На протяжении длительного времени наркомания является глобальной проблемой современного общества. По данным группы экспертов ВОЗ, во всем мире отмечается непрерывная тенденция к увеличению числа лиц, принимающих наркотические препараты, возрастает употребление наркотиков молодежью, активизируется употребление нетрадиционных наркотиков, широкое распространение получают синтетические вещества, в употребление наркотиков вовлекаются представители всех социально-экономических групп общества.
Наркомания чрезвычайно активно способствует деградации личности и разрушению организма, а это, в конечном счете, дело не только самого наркозависимого, но и окружающих его людей, ведь зачастую он становится источником серьезной опасности.
Во многих случаях человек, больной наркоманией, становится безответственным, беспринципным и циничным. Наркомания в целом угрожает физическому и нравственному здоровью нации. Сюда можно отнести и генетическое вырождение поколений, и тесную связь наркомании со СПИДом, гепатитом и другими тяжелыми болезнями.
О проблеме наркозависимости, как прямом пути передачи ВИЧ-инфекции и о пропаганде профилактики обоих этих пагубных заболеваний мы побеседовали с медицинским психологом Азовского филиала ГБУ РО «Наркологический диспансер» Викторией Разумовой.
– Виктория Николаевна, расскажите, пожалуйста, какая существует связь между наркотической зависимости и заражением ВИЧ-инфекцией?
– Наркотики приводят к повышенным рискам заражения ВИЧ несколькими путями. С одной стороны, употребление инъекционных наркотиков повышает риск инфицирования ВИЧ напрямую. Вирус попадает в кровь вместе с кровью ВИЧ-позитивного человека из загрязненного шприца. Этот путь признан самым опасным из всех путей заражения ВИЧ.
Но на данный момент наркотические средства в большинстве случаев вводятся в организм посредством курения, втирания, дыхания, и прямого контакта с кровью нет. Однако под влиянием психоактивных веществ человек не контролирует себя, у него до минимума снижается уровень социальной ответственности, к тому же такие наркотики стимулируют половое влечение, и он чаще вступает в случайные половые связи.
Может быть, в другой ситуации человек не стал бы этого делать, но сейчас за него «думают» психоактивные вещества. Теперь сложнее контролировать себя. При случайных половых контактах узнать ВИЧ-статус человека не представляется возможным. Как и наличие у него остальных заболеваний, передаваемых половым путем. В любом случае, если случайный половой партнер будет ВИЧ-позитивным, у человека существует серьезный риск заразиться ВИЧ. Поэтому обязательно нужно думать о своей безопасности и использовать средства барьерной контрацепции.
– А какая у нас в Ростовской области складывается эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции за последние годы?
– Согласно статистическим данным, представленным Центром по профилактике и борьбе со СПИД Ростовской области, показатели распространяемости ВИЧ-инфекции ежегодно находятся примерно на одном и том же уровне – около 1500 человек вновь выявленных жителей региона. Новые случаи ВИЧ-инфекции регистрируются во всех городах и районах Ростовской области.
В возрастной структуре ВИЧ-позитивных основная доля выявленных приходится на группу в возрасте от 31 до 50 лет, что свидетельствует о максимуме практик рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ в этой возрастной группе по сравнению с остальными.
Основной группой, обращающей на себя внимание при анализе по социальному составу, как и в предыдущие годы, остаются рабочие предприятий.
Согласно данным за 2021 год, основное количество ВИЧ-позитивных лиц проживает в г. Ростове-на-Дону. Второе место по числу выявленных случаев занимает г. Шахты, затем Таганрог, Новошахтинск и Азовский район. В городе Азове показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией ниже среднего.
Опять-таки, основываясь на данные Центра по профилактике и борьбе со СПИД Ростовской области, прогноз развития эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Донском регионе неблагоприятный.
Предполагается, что во время сложной эпидемиологической обстановки по новой коронавирусной инфекции были снижены объемы скрининга населения по выявлению новых случаев ВИЧ-инфекции. А в настоящее время при восстановлении адекватных противоэпидемических мероприятий по противодействию распространения ВИЧ-инфекции и при восстановлении объемов скрининга населения области ожидается рост как числа вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, так и заболеваемости по Донскому региону в целом.
– Какая работа проводится с пациентом в наркологическом диспансере, если на лечение он поступает с ВИЧ-положительным результатом?
– С пациентами, у которых обнаруживается ВИЧ-положительный результат, всегда проводится разъяснительная беседа. Прежде всего, ему рассказывают о том, что в соответствии со статьей 122 УК РФ предусматривается уголовная ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, и такое деяние наказывается лишением свободы на срок до одного года.
Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
– В наркологический диспансер наркозависимые приходят сами или их принудительно заставляют лечиться?
– Некоторое время назад действительно наркозависимых лечили принудительно, но такое лечения показало свою неэффективность. Заставить человека вести трезвый образ жизни невозможно, он сам должен прийти к этому добровольно.
Но вся проблема в том, что большинство наших пациентов не осознают свою болезнь, они считают, что у них все под контролем, и они смогут прекратить употреблять, как только захотят этого. Однако, когда наркозависимый пациент попадает к нам в тяжелом физическом состоянии, его мнение меняется, но не надолго, и в этот самый момент мы вместе с ним пытаемся прийти к осознанию существующей зависимости.
Ведь для наших пациентов признаться самим себе и окружающим, что они действительно больны, что они наркозависимые, очень и очень тяжело.
Если бы наркомания лечилась только медикаментозным путем, то данную проблему решить было бы проще. Но, как известно, наркомания — это тяжелое хроническое и прогрессирующее заболевание, которое разрушает биологическую, социальную, психическую и духовную сферу жизнедеятельности человека. Чтобы побороть эту страшную болезнь недостаточно просто вывести наркотик из организма или побеседовать с врачом.
Лечение заключается в оказании комплексной – медицинской, психологической и социальной – помощи зависимому и его семье.
Наиболее действенное решение проблемы наркомании, одобренное на государственном уровне, — это комплексная реабилитация. И у нас в регионе есть прекрасный Центр комплексной реабилитации и социальной адаптации наркозависимых.
Это государственное бюджетное учреждение, которое находится в хуторе Маркин Октябрьского района Ростовской области. В этом центре наркозависимые проходят не только терапевтические медицинские мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций организма, но и психологическую реабилитацию.
Им помогают восстановить социальный статус, получить социальный опыт и включиться в систему общественных отношений. Также работа центра направлена на восстановление или формирование общечеловеческих жизненных ценностей и общепринятых норм морали.
Лечение в этом центре добровольное – и это важно, чтобы человек, вставший на путь трезвости, не испытывал принуждения. Находясь там длительное время, пациенты постепенно приходят к переосмыслению своей жизни, ценностей, меняется отношение к окружающему миру и ощущению себя в нем.
А вообще нет универсального метода лечения наркозависимости, и то, что может помочь одному, не поможет другому. Ведь у каждого больного своя история, и кому-то проще помочь побороть зависимость, кому-то сложнее, а есть те, кому, к сожалению, помочь уже невозможно.
– Какую роль играют профилактические беседы и тематические мероприятия в недопущении распространения наркозависимости и ВИЧ для подрастающего поколения?
– Наркозависимость – это хроническая болезнь, растянутая во времени, и ее лечение представляет собой очень сложный и трудоемкий процесс.
А, как говорилось ранее, наркомания и ВИЧ – эти два заболевания тесно связанны друг с другом, поэтому так важно работать на опережение и недопущения распространения наркотической зависимости и ВИЧ.
Сотрудники нашего диспансера на постоянной основе проводят тематические встречи с подрастающим поколением. Во время школьных занятий и летом в детских лагерях нами проводятся профилактические беседы на тему «Наркомании и ВИЧ».
Основной акцент мы уделяем наглядному материалу, показу фильмов, фотографий, которые производят больший эффект на ребенка, чем просто слова. Неокрепшие детские умы создают удивительно негативный образ наркомана. И здесь детский испуг играет лучшую роль.
В будущем подсознание детей сформирует образ, которого следует избегать любыми способами. Это надежнее всего исключит даже мысли о том, чтобы попробовать любые виды наркотиков. Но опять-таки данная схема работает, но не для всех без исключения детей.
С детьми более старшего возраста и студентами мы проводим беседы о том, что первый по распространенности способ передачи вируса иммунодефицита – это незащищенный половой контакт. А значит, не стоит пренебрегать барьерной контрацепцией.
Молодежь должна понимать, что беспорядочные половые связи, алкоголизм, употребление дурманящих веществ – ошибочный и бесповоротный шаг на пути к вирусу иммунодефицита.
Марина ЗЕКРАЧ