Федеральный фонд обязательного медицинского страхования разрабатывает новую систему надзора за качеством помощи в рамках обязательного медицинского страхования, пишут «Известия». Он будет проходить на основе рискориентированного подхода.
Сейчас страховые медицинские организации ежемесячно проверяют, как оказывалась помощь, проводя экспертизы выборочно. Однако Счетная палата рекомендовала Минздраву установить критерии проверок, исходя из частоты выявленных фактов нарушений прав пациентов.
Также ведомство предложило проверять медорганизации «по принципу установления нозологических и экономических рисковых зон».
Всего выделяется 13 медицинских направлений, в том числе онкозаболевания, болезни, влияющие на репродуктивную систему, услуги по искусственному оплодотворению и лечение гепатита С.
Среди экономических приоритетов предлагается проводить экспертизу, например, необоснованных случаев госпитализации.
